심근경색이란? 증상과 원인 치료방법, 심근경색이 의심된다면 주저하지 말고 병원으로 가세요.

심근경색은 우리 주변사람들에게 언제든지 발생할 수 있는 질환입니다.

 

오늘은 심근경색에 관해서 여러분께 정보를 공유드리며, 해당 자료는 Cleveland Clinic에 게재된 심근경색 관련 정보를 공유드리도록 하겠습니다.

 

심장마비(심근경색)

심장마비(의학적으로 심근경색증으로 알려짐)는 충분한 혈류가 공급되지 않아 심장 근육이 죽기 시작하는 치명적인 의학적 응급상황입니다.

 

심장에 혈액을 공급하는 동맥이 막히면 보통 이런 현상이 발생합니다.

 

병원에서는 혈류를 신속하게 회복하지 않으면 심장마비가 영구적인 심장 손상 및 사망을 초래할 수 있습니다.

 

 

심장마비란 무엇인가요?

심근경색(일반적으로 심장마비라고 함)은 심장 근육으로의 혈류 부족으로 인해 발생하는 매우 위험한 상태입니다. 혈류 부족은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있지만 일반적으로 하나 이상의 심장 동맥 막힘과 관련이 있습니다.

 

혈류가 없으면 영향을 받은 심장 근육이 죽기 시작하며, 혈류가 빨리 회복되지 않으면 심장마비가 영구적인 심장 손상과 사망을 초래할 수 있습니다.

 

심장 마비는 생명을 위협하는 응급상황입니다. 본인 또는 본인과 함께 있는 사람이 심장마비를 앓고 있다고 의심되는 경우 119(또는 현지 응급 서비스 전화번호)로 즉시 전화하십시오. 

 

심장마비 치료에는 시간이 매우 중요하며 몇 분만 지체해도 영구적인 심장 손상이나 사망을 초래할 수 있습니다.

 

심장마비는 어떤 느낌일까요?

심장마비가 발생하면 심장의 한 부분으로의 혈류가 멈추거나 정상보다 훨씬 낮아 심장 근육의 해당 부분에 부상이나 사망을 초래합니다. 

 

혈류 부족으로 인해 심장의 일부가 박동할 수 없으면 전체 심장의 박동 순서가 중단될 수 있습니다.

 

그것은 신체의 나머지 부분으로의 혈류를 감소 시키거나 심지어 멈추게 하며, 신속하게 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

 

 

심장마비의 증상은 무엇입니까?

심장 마비에는 여러 가지 증상이 있을 수 있으며 그 중 일부는 다른 증상보다 더 일반적일 수 있습니다.

 

남성으로 태어난 사람(AMAB) 및 여성으로 태어난 사람(AFAB)과 심장마비 증상이 다르게 나타날 수 있습니다.

 

사람들이 가장 자주 설명하는 심장 마비의 증상은 다음과 같습니다. 

 

• 흉통(협심증). 이것은 경미하고 불편함이나 무거움을 느낄 수도 있고, 심하고 압도하는 듯한 통증을 느낄 수도 있습니다. 가슴에서 시작하여 왼팔(또는 양팔), 어깨, 목, 턱 등 또는 허리 쪽 아래로 퍼질 수 있습니다.
• 숨 가쁨 또는 호흡 곤란
• 피로
• 수면장애(불면증)
• 메스꺼움 또는 위장 불편. 심장 마비는 종종 소화 불량이나 속 쓰림으로 오인될 수 있습니다.
• 심계항진
  • 심계항진은 다음과 같은 증상입니다. 빠른 심박동
  • 흔하지 않고 몇 초만 지속되는 심계항진은 일반적으로 평가할 필요가 없지만, 심장병 병력이 있고 심계항진이 자주 발생하거나 악화되는 경우 의료 서비스 제공자와 상담하여야 합니다.
  • 다음과 같은 경우 심계항진이 발생하면 응급치료를 받아야 합니다.
    1. 흉부의 불쾌감 또는 통증
    2. 기절
    3. 심한 호흡곤란
    4. 심한 현기증
• 불안 또는 심리적으로 "임박의 끝"의 느낌
• 땀을 흘리는 것
• 현기증이 나거나 의식을 잃을 수 있음

여성과 사람들의 심장마비 증상

최근 몇 년간의 의학 연구에 따르면 여성과 AFAB환자는 흉통이나 소화불량처럼 느껴지는 불편함이 덜한 것으로 나타났습니다. 그들은 심장 마비 전에 시작된 숨 가쁨, 피로 및 불면증을 가질 가능성이 더 큽니다. 또한 등, 어깨, 목, 팔 또는 복부에 메스꺼움과 구토 또는 통증이 있습니다.

 

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원인 및 위험 요인

 

심장 마비의 원인은 무엇입니까?

대부분의 심장마비는 심장에 혈액을 공급하는 혈관 중 하나가 막혀서 발생합니다.

 

이것은 동맥 내부에 쌓일 수 있는 끈적끈적한 물질인 플라크로 인해 가장 자주 발생합니다(부엌 싱크대에 기름을 붓는 것이 집 배관을 막히게 하는 것과 유사함). 그 축정을 죽상동맥경화증이라고 합니다.

 

때때로 관상동맥(심장) 동맥 내부의 플라크 침전물이 터지거나 파열될 수 있으며 파열이 일어난 곳에 혈전이 붙을 수 있습니다. 혈전이 동맥을 막으면 심장 근육에서 혈액을 빼앗아 심장마비를 일으킬 수 있습니다.

 

폐색 없이 심장마비가 가능하지만 이는 드물고 전체 심장 마비의 약 5%만 차지합니다. 이러한 종류는 심장 마비는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

 

• 관상 동맥 경련
• 희귀한 의학적 상태 : 예를 들면 혈관이 비정상적으로 좁아지는 질병
• 외상 : 관상 동맥의 파열
• 신체의 다른 곳에서 발생한 폐색 : 관상 동맥에 갇힌 혈전 또는 기포(색전증)
• 전해질 불균형
• 섭식 장애 : 시간이 지남에 따라 심장이 손상되고 궁극적으로 심장마비 발생
• 상심증후군 또는 스트레스 심근병증
• 비정상적인 관상 동맥(관상 동맥이 신체의 정상 위치와 다른 위치에 있는 선천성 심장결함. 압박에 의한 심장마비)

 

누가 심장마비에 가장 위험합니까?

몇 가지 주요 요인이 심장마비 위험에 영향을 미칩니다. 안타깝지만 이러한 심장마비 위험 요소 중 일부는 통제할 수 없습니다.

 

 

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진단 및 테스트

 

심장마비는 어떻게 진단됩니까?

의료 제공자는 일반적으로 응급실 환경에서 심장 마비를 진단합니다. 심장마비 증상이 있는 사람은 누구나 맥박, 혈중 산소 수치, 혈압을 확인하고 심장 소리와 폐 소리를 듣는 등의 신체검사를 받아야 합니다.

 

심장마비 진단은 다음과 같이 진단합니다.

 

• 병력 및 증상 : 의료 제공자는 환자가 경험한 증상에 대해 질문할 수 있습니다. 그들은 당신과 함께 있었던 사람에게 무슨 일이 일어났는지 설명해 달라고 요청할 수도 있습니다.
• 혈액 검사 : 심장마비 동안 심장 근육세포의 손상은 거의 항상 화학적 마커인 심장 트로포닌을 혈류에 나타냅니다. 해당 마커를 찾는 혈액검사는 심장 마비를 진단하는 가장 신뢰할 수 있는 방법 중 하나입니다.
• 심전도(EKG 또는 ECG) : 이것은 심장마비 증상으로 응급실에 왔을 때 가장 먼저 받는 검사 중 하나입니다.
• 심초음파 : 초음파(고주파 음파)를 사용하여 심초음파는 심장 내부와 외부의 사진을 생성합니다.
• Angiogram : 이 검사는 혈류가 거의 없는, 전혀 없는 부위를 보여줍니다.
• 심장 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 : 심장을 매우 자세하게 스캔합니다.
• 심장 MRI : 이 검사는 강력한 자기장과 컴퓨터 처리를 사용하여 심장의 이미지를 생성합니다.
• 핵 심장 스캔 : 혈관조영술과 유사하게 이 스캔은 혈액에 주입된 방사성 염료를 사용합니다. 혈관 조영술과 다른 점은 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔과 같은 컴퓨터 강화 방법을 사용한다는 것입니다.

 

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관리 및 치료

 

심장마비는 어떻게 치료됩니까?

심장마비를 치료한다는 것은 영향을 받은 심장 근육에 가능한 한 빨리 혈류를 회복시키는 것을 의미합니다.

 

이것은 약물에서 수술에 이르기까지 다양한 방법으로 발생할 수 있습니다. 치료는 다음 방법 중 몇 가지를 사용할 가능성이 매우 높습니다.

 

 

보충산소

호흡곤란이 있거나 혈중 산소 수치가 낮은 사람들은 종종 다른 심장 마비 치료와 함께 보조 산소를 받습니다. 코 바로 아래에 있는 튜브나 코와 입을 덮는 마스크를 통해 산소를 호흡할 수 있습니다.

이것은 혈액에서 순환하는 산소의 양을 증가시키고 심장의 부담을 줄입니다.

 

약물

• 항응고제 : 여기에는 아스피린 및 기타 혈액 희석제가 포함됩니다.
• 니트로글리세린 : 이 약은 흉통을 완화하고 혈관을 확장시켜 혈액이 더 쉽게 통과할 수 있도록 합니다.
• 혈전용해제 : 의료 제공자는 심장마비 발생 후 처음 12시간 이내에만 이 약을 사용합니다.
• 항부정맥 약물 : 부정맥은 심장 박동에 기능장애를 일으키며 생명을 위협할 수 있습니다. 항부정맥 약물은 이러한 기능장애를 멈추거나 예방할 수 있습니다.
• 진통제 : 심장 마비 치료 중에 투여되는 가장 일반적인 진통제는 모르핀입니다. 이것은 가슴 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

경피적 관상동맥 중재술

경피적 관상동맥 중재술(PCI)이라는 시술은 심장 근육의 순환을 회복시킵니다. 이것은 주요 혈관(일반적으로 허벅지 위쪽 또는 손목 근처의 혈관)에 삽입된 카테터 기반 장치를 사용합니다.

 

PCI는 혈류를 회복하는 데 중요한 도구이며 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 병원에서는 심장마비를 치료할 수 있는 능력을 측정하기 위해 응급실에 처음 도착한 후 PCI를 받는데 걸리는 평균시간을 측정합니다.

 

PCI는 종종 같은 지점에서 또 다른 막힘이 발생하지 않도록 동맥을 여어두는 데 도움이 되도록 막힌 부위에 스텐트를 배치하는 것을 포함합니다.

 

관상동맥우회술

관상동맥이 심하게 막힌 사람은 관상동맥 우회술을 받을 수 있습니다. 이 수술은 종종 개심술, 우회로 수술 또는 CABG라고 합니다.

 

CABG는 신체의 다른 곳(보통 가슴, 팔 또는 다리)의 혈관을 사용하여 혈액의 우회로를 구성합니다. 이것은 하나 이상의 막힌 ㄴ동맥 부분 주위로 혈액의 경로를 변경하고 혈액을 심장 근육으로 가져옵니다.

 

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예방

 

심장마비를 예방할 수 있습니까?

일반적으로 심장마비를 예방하기 위해 할 수 있는 일은 많이 있습니다. 그러나 통제할 수 없는 일부 요인, 특히 가족력이 최선의 노력에도 불구하고 여전히 심장마비로 이어질 수 있습니다.

 

그래도 위험을 줄이면 심장 마비가 있을 때 연기할 수 있으며, 심각성을 줄일 수 있습니다.

 

심장마비 위험을 줄이려면 어떻게 해야 하나요?

통제할 수 없는 몇 가지 위험 요소가 있지만 스스로 도울 수 있고 심장마비의 위험을 줄일 수 있는 방법은 많습니다. 

 

• 검진 일정 잡기 : 1차 진료 제공자를 찾아 적어도 1년에 한 번 검진이나 건강검진을 받으십시오. 연례 검진을 통해 느낄 수 없는 징후를 포함하여 심장병의 많은 조기 경고 징후를 발견할 수 있습니다. 여기에는 혈압, 혈당 수치, 콜레스테롤 수치 등이 포함됩니다.
• 금연 제품 : 여기에는 무연 담배와 모든 메이핑 제품이 포합 됩니다.
• 규칙적인 운동 : 일주일 5일 30분 정도의 적당한 강도의 신체 활동을 목표로 하세요.
• 건강한 식단 섭취 : 예를 들어 지중해식 또는 대시 식단이 있습니다. 식물성 식단 접근 방식은 훌륭한 대안입니다.
• 건강한 체중 유지 : 주치의는 건강한 목표 체중에 대해 조언하고 목표를 달성하는 데 도움이 되는 조언을 제공할 수 있습니다.
• 기존 건강 상태 관리 : 높은 콜레스테롤 수치, 고혈압 및 당뇨병이 포함됩니다.
• 스트레스 줄이기 : 요가, 심호흡 및 명상과 같은 것들을 고려하세요.
• 처방받은 대로 약을 복용 : 생각날 때나 의사의 약속이 있을 때만 약을 복용하지 마시고, 의사가 정해준 내용에 따라 약을 복용하세요.
• 모든 의료 약속을 지키십시오 : 의료 제공자를 정기적으로 만나면 심장 관련 문제나 자신이 몰랐던 다른 의료 문제를 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 또한 나중이 아닌 신속하게 문제를 치료하는데 도움이 될 수 있습니다.

건강에 적극적으로 기여한다는 것은 생활 방식을 스스로 변화시켜야 한다는 의미는 아닙니다. 일차 진료 제공자 및 의료 팀의 다른 제공자에게 도움을 요청하십시오. 그들은 당신이 필요로 하는 정보와 자원을 제공할 수 있습니다.

 

이미 심장마비를 앓았다면 의사가 심장재활 프로그램을 추천할 것입니다. 이 프로그램의 목표는 두 번째 심장 마비 가능성을 줄이는 것입니다. 이러한 의료 감독 프로그램은 상담을 제공하고 위에 나열된 것과 동일 한 건강한 목표에 중점을 둡니다.

 

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전망 및 예후

 

심장마비를 겪은 후에는 비슷한 일이 발생할 위험이 더 높아집니다. 귀하의 의료 제공자는 향후 심장마비를 피하기 위해 후속 모니터링, 테스트 및 관리를 권장할 것이며, 일부는 다음과 같습니다.

• 심장 스캔 : 심장마비를 진단하는 데 사용되는 방법과 유사하게 심장마비의 영향을 평가하고 영구적인 심장 손상이 있는지 확인할 수 있습니다. 그들은 또한 향후 심장마비 가능성을 높이는 심장 및 순환기 문제의 징후를 찾을 수 있습니다.
• 스트레스 테스트 : 운동하는 동안 실시되는 이러한 심장 테스트 및 스캔은 심장이 더 열심히 일할 때만 눈에 띄는 잠재적인 문제를 보여줄 수 있습니다.
• 심장 재활 : 이 프로그램은 전반적인 건강과 생활 방식을 개선하여 또 다른 심장 마비를 예방할 수 있도록 도와줍니다.

또한 심장마비의 즉각적인 치료를 위해 받은 약물 중 일부를 장기적으로 계속 복용하게 됩니다. 

• 베타 차단제
• ACE 억제제
• 아스피린 및 기타 혈액 희석제

치료 후 얼마나 빨리 나아질까요?

일반적으로 심장마비 증상은 치료를 받으면서 감소시킬 수 있습니다. 입원 기간과 입원 후 며칠 동안은 약간의 쇠약함과 피로가 있을 수 있으나, 담당 의사가 휴식, 복용할 약 등에 대한 지침을 제공할 수 있습니다.

 

치료 방법에 따라 치료 후 회복도 다릅니다. 심장마비로 인한 평균 입원 기간은 4~5일입니다. 일반적으로 다음과 같은 기간 동안 병원에 머무를 것으로 예상됩니다.

 

• 약물 치료 : 약물 치료만 받는 사람들은 평균 약 6일의 입원 기간을 갖습니다. 
• PCI : PCI에서 회복하는 것은 심장마비를 치료하는 덜 침습적인 방법이기 때문에 수술보다 쉽습니다. PCI의 평균 입원기간은 약 4일입니다. 
• CABG : 심장우회술의 회복은 대수술이기 때문에 더 오래 걸릴 수 있습니다. CABG의 평균 입원기간은 약 7일입니다.

 

일상복귀는 언제쯤일까요?

퇴원 후 심장마비로부터의 회복은 심장마비의 중증도, 치료 시작시기, 사용된 방법 및 심장마비 이전의 건강 상태에 따라 달라집니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 환자의 회복을 위한 다음 단계와 환자가 기대할 수 있는 것을 설명할 수 있습니다. 

 

일반적으로 대부분의 사람들은 심장마비 발생 후 2주에서 3개월 사이에 업무에 복귀하거나 일상적인 활동을 재개할 수 있습니다. 

 

심장재활은 사람들이 신체활동을 이전 수준으로 점차적으로 안전하게 늘리도록 도울 수 있습니다.

 

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기타 사항

 

심장 마비의 합병증은 무엇이 있습니까?

심장 마비와 관련된 합병증은 다음과 같습니다.

• 부정맥
• 심부전
• 심장 판막 문제
• 갑작스러운 심정지
• 우울증과 불안
• 심실중격 결손 또는 자유벽 파열과 같은 심장마비의 기계적 합병증. 이는 심장마비 치료가 지연되면 발생할 가능성이 더 높습니다.

심장마비 후 더 잘 지내는 환자들은 어떤 환자일까요?

젊은 여성(폐경 전)과 45세 미만의 AFAB는 비슷한 연령의 남성 및 AMAB보다 더 나은 결과를 보입니다. 과학자들은 이것이 에스트로겐의 심장 보호 효과 때문이라고 생각합니다. 그러나 폐경 후 에스트로겐의 보호 효과가 끝나면 여성은 남성보다 상태가 더 나빠집니다.

 

구체적으로는

 

• 심장마비를 경험한 45세에서 65세 사이의 여성은 같은 연령 남성 대비 심장마비 발생 후 1년 이내에 사망할 가능성이 더 높습니다.
• 65세 이상의 여성은 65세 이상의 남성보다 심장마비 후 몇 주 이내에 사망할 가능성이 더 높습니다.

 

스스로 병원에 갈 수 있는데 왜 119에 전화해야 합니까?

심장 마비 증상이 있는 경우 다음과 같은 여러 가지 이유로 119에 전화하는 것이 가장 좋습니다.

• 최초 대응자는 병원으로 가는 길에 심장마비에 대한 조기 검사 및 치료를 할 수 있습니다. 이것은 전반적인 진단 및 치료 과정을 가속화할 수 있습니다.
• 구급차로 병원에 오면 일반적으로 더 즉각적인 치료를 받을 수 있습니다. 심장마비가 발생하면 매 순간이 중요합니다.
• 심장 마비로 인해 심장이 불규칙하게 뛰거나 완전히 멈출 수 있으며 기절할 수 있습니다. 그런 일이 발생했을 때 구급차 안에 있으면 응급 구조원이 즉시 대응하여 안정을 취할 수 있습니다. 또한 운전 중에 기절하여 자신이나 다른 사람에게 치명적인 결과를 초래할 수 있는 충돌 사고에 대해 걱정을 할 필요가 없습니다.

 

심장마비는 얼마나 흔합니까?

미국을 예로 미국에서는 약 635,000명의 사람들에게 새로운 심장마비가 발생하며, 매년 약 300,000명이 두 번째 심장마비를 포함하는 관상 동맥성 심장질환으로 사망합니다.

 

막힌 동맥은 영구적인 심장 손상을 방지하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 증상이 심하지 않고 그렇지 않다면 심장마비가 아니라고 생각할 수 있습니다.

 

그러나 증상을 확인하는 것이 가장 좋습니다. 스스로 운전하거나 다른사람에게 운전을 맡기는 것보다 119에 전화하는 것이 생각보다 훨씬 더 생명을 구하는 것에 안정적일 수 있습니다.

 

절약된 시간은 심장마비에 더 좋은 결과를 얻을 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다.