한국 국민 20% 이상이 가지고 있는 고혈압, 원인 및 증상, 치료 방법에 대해 알아봅니다.

대한민국의 약 1,200만명 정도가 고혈압 환자로 분류되고 있는데 엄청난 수입니다. 고혈압은 치료하지 않으면 위험할 수 있으며 뇌졸중, 심부전 및 기타 의학적 문제로 인해 합병증이 올 수 있습니다. 식단을 잘 맞추어 먹는 음식을 바꾸고 운동을 더 많이 하고 약을 복용하면 혈압을 정상 수준으로 유지하는데 도움이 될 수 있습니다.  

 

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고혈압이란?

혈압은 혈관벽을 미는 혈액의 압력 또는 힘을 측정한 것입니다. 고혈압이 있다는 것은 신체의 혈관벽에 대한 압력이 지속적으로 너무 높다는 것을 의미하겠습니다. 고혈압은 종종 "침묵의 살인자"라고 불리는데, 왜냐하면 환자는 아무것도 잘못되었다는 것을 인식하지 못하지만 고혈압으로 인한 손상은 여전히 몸 안에서 일어나고 있기 때문입니다.

 

혈압 수치에는 두 개의 숫자가 있습니다. 가장 높은 수치는 심장이 뛰거나 수축할 때 혈관벽의 압력을 측정하는 수축 혈압입니다. 아래 표의 숫자는 확장기 혈압으로 심장이 이완될 때 혈관에 가해지는 압력을 측정하는 수치입니다.

 

예를 들어, 110/70의 혈압은 정상 범위에 있지만 135/85의 혈압은 1단계(경증) 고혈압입니다.

구분	혈압
정상	130/80mmHg 미만
1기 고혈압(경증)	130-139/or 확장기 80-89mmHg
2기 고혈압(중등도)	140/90mm/Hg 이상
고혈압 위기(응급 치료 수준)	180/120mmHg 이상

 

 

 

 

고혈압의 유형에는 어떤것이 있나요?

• 원발성(필수성이라고도 함) 고혈압 : 이 가장 흔한 유형의 고혈압의 원인에는 노화와 충분한 운동을 하지 않는 것과 같은 건강에 해로운 습관으로 인해 발생하는 고혈압입니다.
• 이차성 고혈압 : 이러한 유형의 고혈압의 원인에는 다양한 의학적 문제(예: 신장 또는 호르몬 문제) 또는 복용중인 약물이 포함됩니다.

고혈압을 치료하지 않으면 어떤 일이 일어날 수 있나요?

고혈압을 치료하지 않으면 다음과 같은 심각한 건강상 문제가 발생할 수 있습니다.

• 뇌졸중
• 심장마비
• 말초혈관질환
• 신장 질환/부전
• 임신 중 합병증
• 눈 손상
• 혈관성 치매

고혈압이 임신에 영향을 미칠 수 있나요?

고혈압은 모든 임신의 약 10%를 복잡하며 어렵게 만듭니다. 임신 중 고혈압에는 여러 가지 유형이 있으며 경증에서 중증까지 다양합니다. 임신 중 고혈압의 형태는 다음과 같습니다.

• 만성 고혈압 : 임신 전부터 나타나는 고혈압
• 임신성 고혈압 : 임신 후기의 고혈압
• 자간전증 : 일반적으로 임신 후반기에 발생하는 위험한 상태로 고혈압, 소변 내 단백질 및 임산부의 전신 부종을 유발합니다. 이는 신체의 다른 기관에 영향을 미치고 발작(자간증)을 유발할 수 있습니다.
• 중첩된 자가전증을 동반한 만성 고혈압 : 만성 고혈압이 있는 임산부는 자가전증 발병 위험이 증가합니다.

고혈압이 있는지 어떻게 알 수 있나요?

고혈압은 일반적으로 증상을 일으키지 않습니다. 고혈압이 있는지 알 수 있는 유일한 방법은 의사가 혈압을 측정하도록 하는 것입니다.

 

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원인 및 위험 요인

 

다음과 같은 경우 고혈압에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

• 가족 중에 고혈압, 심혈관 질환 또는 당뇨병이 있는 사람이 있는 경우
• 55세 이상
• 과체중
• 충분한 운동을 하지 않는 경우
• 나트륨 섭취가 많은 경우
• 흡연
• 과음(남성 하루 2잔 이상, 여성은 하루 1잔 이상)

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진단 및 테스트

 

고혈압은 어떻게 진단하나요?

고혈압은 증상이 없기 때문에 담당 의사는 혈압 커프로 혈압을 확인합니다. 일반적으로 매년 검진때 본인의 혈압을 확인합니다. 두 번 이상 고혈압 수치가 나온 경우 고혈압이 있다고 말할 수 있습니다.

 

이 상태를 진단하기 위해 어떤 검사가 수행되나요?

병원에서는 혈압을 측정하기 위해 혈압 커프 또는 병원용 혈압측정기를 사용합니다.

 

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관리 및 치료

 

고혈압이 있으면 어떻게 해야하나요?

고혈압 진단을 받은 경우 권장 혈압에 대한 목표를 알려줄 것입니다. 병원에서는 당신에게 제안할 수 있는 것들이 여러가지 있습니다.

• 가정용 혈압계로 정기적으로 혈압을 확인하십시오. 이들은 자동 전자 모니터이며 대부분 약국이나 온라인에서 구입할 수 있습니다.
• 나트륨과 지방이 적은 건강한 음식을 섭취하십시오.
• 목표 체중에 도달하고 유지하십시오.
• 소주는 남성 하루 2잔 이하, 여성 하루 1잔 이하로 제한하십시오. 권장은 온스로 표기되나 우리와 사용하는 단위가 다르므로 감이 오지 않을 수 있습니다. 간단하게 소주잔으로 생각하시면 좋겠습니다.
• 운동을 더 많이 하십시오.
• 금연하기
• 분노와 스트레스 관리에 노력해야 합니다.

고혈압 관리에 도움이 되는 식단이 있나요?

• 탈지유 또는 신선한 야채 및 과일, 통곡물 쌀 및 파스타와 같이 지방, 염분 및 칼로리가 낮은 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 저나트륨 식품에 대한 자세한 내용은 담당의에게 문의해보는 것도 좋습니다.
• 조미료, 향신료 및 허브를 사용하여 소금을 사용하지 않고 음식을 드십시오. 식단에서 소금에 대한 최적의 권장 사항은 하루에 1,500mg 미만의 나트륨을 섭취하는 것입니다. 대부분의 식당 음식(특히 패스트푸드)과 가공 및 냉동 식품에는 높은 수준의 염분이 포함되어 있습니다. 조리법에 소금이 들어있지 않은 허브와 향신료를 사용하여 음식의 맛을 냅니다.
• 버터와 마가린, 일반 샐러드 드레싱, 지방이 많은 고기, 전유 유제품, 튀긴 음식, 가공 식품 또는 패스트 푸드 및 소금에 절인 과자와 같은 지방이나 염분이 많은 음식을 피하거나 줄이세요.
• 식단에서 칼륨을 늘려야 하는지 의사에게 문의해보십시오. 고혈압을 멈추기 위한 식이 접근법(DASH) 식이 요법에 대해 논의하십시오. DASH 식단은 나트륨 양을 줄이면서 식단에 과일, 채소 및 통곡물을 추가하는 것을 강조합니다. DASH 식단은 자연적으로 다른 많은 식품보다 나트륨 함량이 낮은 과일과 채소가 풍부하기 때문에 소금과 나트륨을 적게 섭취하는 것이 쉽습니다.

고혈압 치료에 어떤 약물이 사용되나요?

네 종류의 고혈압 약물은 치료를 시작할 때 "제 1선"(가장 효과적이고 일반적으로 처방됨)으로 간주됩니다. 때때로 다른 약물이 고혈압을 더 잘 관리하기 위해 이러한 1차 약물과 결합됩니다. 일차적인 압력 강하 약물은 다음과 같습니다.

• 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제는 신체가 혈압을 관리하기 위해 자연적으로 사용하는 안지오텐신 II 호르몬의 생성을 차단합니다. 안지오텐신 II가 차단되면 혈관이 좁아지지 않습니다. 
• 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)는 동일한 호르몬이 혈관의 수용체와 결합하는 것을 차단합니다. ARB는 ACE 억제제와 같은 방식으로 작용하여 혈관이 좁아지는 것을 방지합니다.
• 칼슘 채널 차단제는 칼슘이 심장과 혈관의 근육 세포로 들어가는 것을 막아 이러한 혈관이 이완되도록 합니다.
• 이뇨제(물 또는 체액 알약)는 몸에서 과도한 나트륨을 제거하여 혈액 내 체액의 양을 줄입니다. 이뇨제는 종종 다른 고혈압 약과 함께 사용되며 때로는 하나의 복합 알약으로 사용됩니다.

혈압약을 복용할 때 발생할 수 있는 부작용과 문제에 대해 의사와 상의해야 합니다. 임신 중에는 일부 약물을 피해야하며, 우려되는 부작용이 발생하면 병원에 연락하셔야 합니다. 병원에서는 본인의 복용량을 변경하거나 다른 약물을 시도할 수 있으나, 스스로 약 복용을 중단하지 마십시오.

 

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예방

 

고혈압을 예방할 수 있나요?

고혈압 발병 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일이 있습니다. 올바른 식사, 적절한 양의 운동 및 염분 섭취 관리가 포함됩니다. 위에서 언급하였던 고혈압 관리 식단을 참조하십시오.

 

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예후

 

고혈압 예후는 어떻습니까?

고혈압은 처음에는 많은 증상을 일으키지 않기 때문에 고혈압 진단을 받아도 크게 다르지 않을 것입니다. 그러나 의사의 지시에 따라 혈압을 낮추어 나중에 심각한 질병을 일으키지 않도록 하는 것이 중요합니다.

 

고혈압은 얼마나 오래 지속되나요?

원발성 고혈압이 있으면 평생 관리해야합니다. 이차성 고혈압이 있는 경우 혈압을 유발한 의학적 문제에 대한 치료를 받은 후에 혈압이 떨어질 가능성이 큽니다. 약물이 고혈압을 유발한 경우 다른 약물로 전환하면 혈압이 낮아질 수 있습니다.

 

고혈압에 대한 전망은 어떤가요?

고혈압을 치료하지 않으면 중병에 걸릴 수 있습니다. 그러나 의사가 주문한 약을 복용하면 혈압을 관리할 수 있으며, 운동을 하고 건강한 음식을 먹는 것도 혈압을 낮추는데 도움이 됩니다.

 

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기타

 

운동은 어떻게 하는 것이 좋은가요?

• 신체 활동을 늘리기 전에 병원에서 진단해준 의사와 적합한 운동 유형과 어느정도 양으로 수행할지 문의해야 합니다.
• 걷기, 자전거 타기 또는 수영과 같은 유산소 운동을 할 수 있습니다.
• 천천히 시작하고 점진적으로 활동을 늘리십시오. 30~45분 동안 일주일에 5번 규칙적인 활동 루틴을 목표로 하십시오.

 

고혈압을 치료하지 않으면 나중에 심장 마비, 신부전 및 뇌졸중과 같은 심각한 질병이 발생할 위험이 있습니다. 그러나 의사의 지시를 따르면 혈압을 관리할 수 있으며 처방받은대로 약을 복용하십시오. 혈압 수치가 정상 범위로 떨어지기 시작하더라도 약은 계속 복용하여야 합니다. 건강한 음식을 먹고 체중을 조절하고, 규칙적인 운동을 함으로써 건강한 생활 습관을 유지하는 것도 혈압을 관리하는 데 도움이 되는 좋은 방법입니다.