계절성 바이러스 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 증상 및 원인, 자녀에게 치명적이지는 않은지 알아봅니다.

앞서 코로나 규제 완화에 따른 마스크 해제로 인해 발생했던 호흡기 세포융합 바이러스와 수족구병을 언급하며 수족구병에 대해서 알아보았습니다.

 

이번 포스팅은 호흡기 세포융합 바이러스(Respiratory Syncytial Virus)에 대해서 알아보겠습니다. 

 

RSV는 전염성이 강한 계절성 폐 감염입니다. 성인에게도 영향을 미칠 수 있는 흔한 아동기 질환입니다. 대부분의 경우는 감기와 같은 증상으로 경미하나, 심한 감염은 폐렴과 세기관지염으로 이어집니다. 좋은 위생환경을 조성하면 RSV의 확산을 예방할 수 있습니다.

 

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RSV란 무엇입니까?

RSV(Respiratory Syncytial Virus)는 일반적인 호흡기 바이러스입니다. 폐, 특히 작은 공기 통로(세기관지)를 대상으로 발생하는데, RSV는 소아 질병의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 대부분의 어린이는 2세 이전에 바이러스에 감염되며, RSV는 성인 또한 감염시킬 수 있습니다.

 

RSV에 감염된 대부분의 건강한 어린이와 성인은 일반적으로 감기증상을 동반한 경미한 증상을 보이며 이러한 상태는 일반적으로 약 일주일 안에 해결됩니다.

 

미숙아 생후 6개월 미만의 아기, 65세 이상의 사람, 면역 체계가 약화된 사람, 만성 폐 질환 또는 선천성 심장 질환이 있는 사람은 더 심각한 RSV에 걸릴 수 있습니다. 심각한 RSV 감염은 병원 치료가 필요할 수 있는 폐렴 및 세기관지염으로 이어질 수 있습니다. RSV는 또한 기존의 심장 및 폐 상태를 악화시킬 수 있습니다.

 

RSV는 전염성이 있나요?

네 전염성이 매우 강합니다. 증상이 나타난 첫 며칠 또는 몇 주 동안 전염성이 매우 강해 퍼뜨리는 것 또한 쉽습니다. 일부 아기와 면역 체계가 약화된 사람은 증상이 시작된 후 4주 동안 전염성이 남아 있을 수 있습니다.

 

RSV는 어떻게 퍼지나요?

RSV는 바이러스에 감염된 사람과의 긴밀한 접촉을 통해 퍼지게 됩니다. 감염된 사람이 재채기나 기침을 하면 바이러스가 주변 공기 중으로 들어가고 눈, 코 또는 입을 통해 몸으로 침입할 수 있습니다. RSV는 카운터나 문 손잡이와 같은 단단한 표면에 서식할 수 있습니다. 바이러스가 묻은 것을 만진 다음 얼굴이나 입을 만지면 RSV에 감염될 수 있습니다.

 

RSV 증상이 나타나기까지 얼마나 걸리나요?

RSV 노출 후 증상이 나타나기까지 2~8일 정도 소요될 수 있습니다. 그런 다음 질병은 일반적으로 3~8일 동안 지속되며 대부분의 어린이와 성인은 1~2주 안에 완전히 회복됩니다.

 

RSV는 누구에게 영향을 미치나요?

RSV는 2세가 될 때까지 거의 모든 어린이를 감염시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 이 바이러스는 감기 증상만 유발하지만 일부 아기와 특정 성인의 경우 감염이 위험할 수 있습니다.

 

중증 RSV 발병 위험이 높은 유아 및 성인은 다음과 같습니다.

• 미숙아
• 생후 6개월 미만의 유아
• 심장 또는 폐 질환을 가지고 태어난 영아
• 면역 체계가 약화된 어린이 및 성인(예 : 장기 이식 또는 화학 요법 후)
• 삼키는 데 어려움이 있거나 점액을 제거할 수 없는 어린이
• 65세 이상의 성인
• 울혈성 심부전, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 또는 천식이 있는 성인

RSV는 얼마나 흔한가요?

대부분의 아이들은 두 돌 전에 RSV에 감염될 수 있습니다. 이 바이러스는 탁아소나 학교 환경에서 어린아이들 사이에서 쉽게 퍼질 수 있습니다. 이는 아이들이 서로 밀접하게 접촉하고 다른 전염성 있는 아이들과 장난감을 공유할 수 있기 때문에 발생합니다.

 

2019년 국내에서는 4,500건 이상의 RSV 감염사례가 보고되었으며, 2023년 9주 차(2.26 ~ 3.4)에 신고된 환자 수는 214명으로 최근 5주간 신고 수가 지속으로 증가하고 있다는 보고가 있습니다.

 

미국에서 RSV는 매년 약 58,000명의 5세 미만 어린이들이 병원에서 치료를 받습니다. 매년 약 177,000명의 성인이 RSV로 입원하고 65세 이상의 성인 14,000명이 감염으로 사망합니다. 전 세계적으로 RSV는 약 6,400만 명의 사람들에게 영향을 미치고 매년 160,000명의 사망을 초래합니다. 이러한 통계는 미국의 기준이므로 참고만 하시면 될 것 같습니다. 

 

RSV는 계절성 바이러스인가요?

맞습니다. RSV는 독감을 유발하는 인플루엔자 바이러스와 같은 계절성 질병입니다. 대부분 늦가을부터 이른 봄까지 감염을 일으킵니다.

 

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증상 및 원인

 

RSV의 증상은 무엇입니까?

RSV의 증상은 바이러스가 몸에 침투하여 나타나기까지 2~8일이 걸릴 수 있습니다. 한 번에 모두 나타나지 않고 단계적으로 나타날 수 있습니다. RSV의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 기침
• 콧물
• 재채기
• 쌕쌕거림
• 발열

RSV의 증상은 연령대에 다르게 영향을 미칠 수 있습니다.

 

아기의 RSV 증상

모든 아기가 기침 및 콧물과 같은 RSV의 일반적인 증상을 경험하는 것은 아닙니다. RSV에 걸린 6개월 미만의 아기는 다음 증상만 나타날 수 있습니다.

• 까다롭거나 과민성인 경우
• 식욕 감소
• 활동에 대한 의욕이 없는 경우
• 호흡 패턴의 변화

6개월 미만의 아기는 RSV에 감염될 경우, 특히 다른 만성 건강 문제가 있는 경우 호흡 및 산소 수준을 모니터링하기 위해 입원해야 할 수 있습니다.

 

유아의 RSV 증상

유아 또는 1세에서 3세 사이의 어린이는 다음과 같은 RSV 증상을 경험할 수 있습니다.

• 콧물
• 기침과 재채기
• 식욕 저하
• 놀이 및 활동에 대한 의욕 저하
• 삼키는데 문제가 있는 경우
• 평소보다 호흡이 빠름

영유아의 심한 RSV 증상

영유아에게 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 응급실을 방문하거나 119에 신고하셔야 합니다.

• 시끄러운 호흡
• 숨을 쉴 때마다 콧구멍이 벌어지는 경우
• 입술, 입 및 손톱에 파란색 또는 회색 색상
• 목 아래에서 시작하여 거꾸로 된 "V" 형태의 배로 숨을 쉬거나 가슴이 "동굴" 한 경우
• 짧고, 얕고, 느리거나 빠른 호흡
• 호흡하는 동안 일시중지 되는 경우

어린아이와 성인의 RSV 증상

5세 이상의 어린이와 성인은 RSV 증상이 없거나 매우 경미한 증상을 보일 수 있습니다. 어린이 또는 성인이 RSV 증상을 보이는 경우 감기 증상과 유사하며 다음을 포함합니다.

• 콧물
• 충혈
• 가벼운 두통
• 목 쓰림
• 기침
• 피로
• 발열

본인 또는 본인의 자녀가 호흡 곤란을 겪는 경우 응급실을 방문하는 것이 좋습니다. RSV 증상이 있고 65세 이상이거나 면역체계가 약하거나 심장 또는 폐 질환이 있는 경우 병원으로 가는 것이 좋습니다.

 

RSV의 원인은 무엇인가요?

RSV(Respiratory Syncytial Virus)로 알려진 호흡기 질환은 바이러스 감염입니다. 호흡기 세포융합 바이러스는 호흡기를 표적으로 삼습니다. 코와 목구멍을 통해 폐로 들어가며, 감염은 하기도의 세포를 손상시키거나 파괴하여 증상을 유발합니다.

 

아기는 어떻게 RSV에 감염되나요?

RSV는 전염성이 매우 강하며 감염된 사람과의 긴밀한 접촉을 통해 빠르게 퍼져나갑니다. 바이러스 입자는 사람의 코나 입에서 나오는 체액을 통해 퍼지며, 아기가 RSV에 감염될 수 있는 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

• 바이러스에 감염된 사람으로부터 뽀뽀나 키스를 받는 것
• 감염된 사람의 타액이나 점액이 묻은 물건이나 장난감을 만진 후 아기가 입이나 코를 만지는 행위
• 감염된 사람이 아기 근처에서 기침이나 재채기를 하는 경우

RSV는 특히 미숙아, 생후 6개월 미만의 아기 또는 면역 체계가 약화된 어린이에게 생명을 위협할 수 있습니다.

 

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진단 및 테스트

 

RSV는 어떻게 진단되나요?

의사는 병력을 검토하고 증상에 대해 자세히 알게 된 후 RSV를 진단합니다. 청진기를 사용하여 폐의 소리를 듣고 검사할 수 있으며 맥박 산소 측정기(Pulse Oximeter)라고 하는 손가락 모니터링 테스트로 산소 수준을 확인할 수 있습니다.

 

면봉 검사로 바이러스를 감지할 수 있습니다. 이 검사에서 의사는 면봉을 사용하여 코나 입에서 점액을 수집하고 감염의 징후(예 : 비정상적인 백혈구수)를 찾기 위해 혈액 샘플을 채취할 수 있습니다.

 

더 심각한 질병을 의심하는 경우 폐를 확인하기 위해 추가 혈액 또는 소변검사, 영상검사(X-Ray, CT Scan)를 지시할 수 있습니다.

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관리 및 치료

 

RSV는 어떻게 치료하나요?

가벼운 RSV 증상은 일반 감기와 유사하며 병원 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. RSV는 대개 1~2주 이내에 저절로 사라집니다.

 

경미한 RSV에 대한 재택 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 열이나 통증을 치료하기 위해 아세트아미노펜(TYLENO®) 또는 이부프로펜(Advil®)과 같은 일반 약품(OTC)을 복용합니다. 자녀에게 열을 내리기 위해 아스피린을 주지 마세요. 처방전 없이 구입할 수 있는 감기약, 특히 자녀에게 줄 약을 복용하기 전 의사 또는 약사와 상의하여 안전한지 확인해야 합니다.
• 식욕이 떨어지더라도 수분을 유지하고 규칙적으로 식사를 해야 합니다.
• 담배나 전자담배를 피우지 마십시오.
• 의사가 권장하는 경우 가습기를 사용하여 건조하지 않게 합니다.
• 코의 점액을 묽게 하기 위해 식염수 점비액을 바릅니다.
• 기도를 열어두기 위해 티슈로 코를 풀거나 유아의 코에서 과도한 점액을 부드럽게 흡입해 주십시오.
• 충분한 휴식을 취합니다.

중증 RSV 치료

중증 RSV는 의사의 즉각적인 치료가 필요합니다.

• 호흡곤란이 있는 경우
• 폐렴이나 세기관지염이 발생한 경우
• 손상된 면역체계가 있는 경우

중증 RSV 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 마스크, 비강 프롱 또는 인공호흡기를 사용하여 산소 주입
• 팔의 정맥으로 들어가는 IV를 통해 체액을 체내로 주입
• 폐로 들어가는 얇은 튜브를 사용하여 기도에서 점액을 제거
• 신체가 바이러스와 싸우는 데 도움이 되는 항바이러스제 복용

RSV에 걸린 아동의 약 3%만이 입원이 필요하며 대부분의 아동은 며칠 안에 병원에서 집으로 갈 수 있습니다.

 

항생제가 RSV를 치료하는 것인가요?

항생제는 RSV와 같은 바이러스 감염에 대한 치료 옵션이 아닙니다. 검사 결과 세균성 폐렴이나 다른 감염이 있는 것으로 나타나면 의사가 항생제를 처방할 수 있습니다.

 

RSV에 대한 백신이 있나요?

RSV를 예방할 수 있는 백신은 없지만 현재 연구는 유망한 것으로 보고되고 있습니다.

 

치료 후 얼마나 빨리 나아지나요?

경미한 RSV 사례는 1~2주 내에 치료될 수 있으며, 심각한 RSV 경우 더 오래 지속될 수 있습니다.

 

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예방

RSV는 어떻게 예방하나요?

다음과 같은 방법으로 RSV 확산을 방지할 수 있습니다.

• 기침할 때 손을 사용하지 말고 티슈를 사용하거나 셔츠 천에 기침을 하십시오.
• 비누와 물로 손을 자주 씻으십시오.
• 다른 사람, 특히 바이러스에 감염된 사람과의 긴밀한 접촉을 피하십시오.
• 자주 만지는 표면, 물체 및 장난감을 청소하고 소독하십시오.
• 자녀 또는 다른 자녀가 아플 때 자녀를 학교나 탁아소에 가지 못하게 하십시오.
• 중증 RSV 발병 위험이 높은 자녀가 있는 경우 RSV 시즌 동안 사람들이 밀집된 곳에 가지 않도록 하십시오.

RSV는 두 번 걸릴 수 있나요?

일생 동안 RSV를 한 번 이상 걸리면 다시 RSV에 걸릴 수 있습니다. 반복 감염은 첫 번째 감염보다 덜 심각한 경향이 있습니다. 그러나 65세 이상의 성인, 면역 체계가 약화된 성인 또는 장기간 심장 또는 폐 질환이 있는 경우 RSV 감염이 다시 발생하면 더 심각할 수 있습니다.

 

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예후

 

RSV의 예후는 어떤 것이 있나요?

대부분의 RSV 사례는 경미하며 감기 증상을 유발합니다. 2세 미만의 거의 모든 아동이 RSV에 감염된다고 보시면 되겠습니다. 이 병에 걸린 많은 성인과 건강한 어린이는 치료가 필요하지는 않습니다.

 

유아, 특히 미숙아 및 65세 이상의 성인은 중증 RSV에 걸릴 위험이 가장 높습니다. 이것은 폐렴이나 세기관지염으로 이어질 수 있으며, 다른 심장 및 폐 상태를 악화시킬 수 있으므로 입원이 필요할 수 있습니다.

 

좋은 위생환경을 조성하면 RSV 확산을 예방할 수 있습니다.

 

호흡 곤란, 고열이 있거나 본인 또는 본인 자녀의 증상이 우려되는 경우 항상 병원이나 응급실로 가십시오.