고관절 골절이 무엇인가요? 고관절 통증 종류 및 치료 방법에 대해서

고관절

 

고관절은 인체에서 중요한 관절입니다. 가장 크고 가장 역동적인 관절 중 하나인 고관절은 본질적으로 우리의 하체 기능을 정상적으로 움직일 수 있게 해주는 관절입니다.

 

고관절은 두 가지 역할을 수행하는데, 골반과 코어를 지지하여 신체에 안정성을 제공하며, 하체를 움직이는데 필요한 힘과 유연성도 제공합니다.

 

건강하고 유연한 엉덩이는 우리가 건강하게 이동하는 것에 필수적입니다. 불행하게도 고관절은 많은 양의 마모를 겪는 관절이며, 특히 나이가 들면서 쇠약해지는 통증, 불편함, 이동성 상실을 유발할 수 있습니다.

 

고관절 통증은 일반적이지만 많은 원인과 다양한 치료법이 있습니다.

 

오늘은 PAIN TREATMENT CENTERS OF AMERICA에 게재된 고관절 관련된 내용을 공유드려 보겠습니다.

 

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고관절 통증 원인

고관절은 허벅지가 다른 방향으로 움직일 수 있게 해주는 Ball Socket 관절입니다. 고관절 통증은 관절 자체에서 발생할 수 있지만 인대 및 연골과 같은 구조의 손상에 의해 발생할 수도 있습니다. 고관절 일부에 영향을 미치는 모든 외상, 감염, 만성 질환 또는 발달 장애는 통증을 유발할 수 있습니다.

 

고관절 환자

대한 외상학회에서 2019년 발표한 연구에 따르면, 대한민국 보훈병원에서 2014년부터 2016년까지 진료받은 4,924명의 고관절 골절 환자를 분석한 결과, 50대에서 가장 많은 고관절 골절 환자수를 보였습니다.

 

20대는 6.9%, 30대는 15.6%, 40대는 24.7%, 50대에서는 30.5%의 고관절 골절환자가 확인되었으며, 연령이 높아질수록 고관절 골절에 취약하다는 사실을 알 수 있습니다.

 

외상성 고관절 통증

○ 고관절 골절

노인들은 뼈가 가늘어지고(골다공증) 균형을 잃어 넘어질 위험이 높아 고관절 골절 위험이 증가합니다. 그러나 낙상과는 별도로 고관절 골절은 다른 형태의 외상으로도 발생할 수 있습니다.

 

○  타박상

타박상, 염좌 및 좌상으로도 고관절 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 부상은 일반적으로 엉덩이의 외상으로 인해 발생하며 뼈가 부러지지 않더라도 매우 고통스러울 수 있습니다. 염좌를 일반적으로 인대 손상으로 인해 발생하는 반면 근육이 긴장하게 되면 힘줄 손상으로도 발생할 수 있습니다.

 

○  관절사용의 남용

고관절 통증은 고관절의 과도한 사용으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 고관절은 우리가 걷거나 점프하거나 달릴 때 체중을 지지하는 역할을 하며 관절을 둘러싼 구조는 스트레스(Stress/응력)로부터 관절을 보호합니다. 지속적으로 사용하면 이러한 근육, 힘줄 및 인대가 염증을 일으켜 건염, 근육 또는 힘줄 염좌 또는 고관절 관절순파열로 이어질 수 있습니다.

 

○  고관절 활액낭염

고관절 활액낭염은 관절의 움직이는 부분 사이의 마찰을 감소시키는 고관절의 바깥쪽과 안쪽 부분에 있는 작은 유체로 채워진 주머니, 즉 윤활낭의 염증입니다. 윤활낭의 염증은 일반적으로 경미한 외상이나 과도한 사용으로 인해 발생하며 신체활동으로 악화되는 통증을 유발할 수 있습니다.

 

비외상성 고관절 통증

○  관절염

고관절염과 류머티스 관절염은 특히 50세 이상의 사람들에게 널리 퍼진 형태의 관절염이며 둘 다 고관절에 통증을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 이 외에도 염증성 장 질환(궤양성 대장염 또는 크론병)으로 인한 강직성 척추염 및 관절염도 고관절 통증을 유발할 수 있습니다.

 

○  암

뼈에서 시작하거나 뼈로 퍼지는 종양은 뼈를 약화시켜 골절로 이어지게 하기 때문에 엉덩이에 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 뼈에 붓기와 발적을 유발하여 움직임을 어렵게 만듭니다. 또한 양성 종양과 낭종도 고관절 통증을 유발할 수 있습니다.

 

○  전신 및 자가면역질환

일부 전신 질환은 고관절 통증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 겸상 적혈구병이나 라임병은 관절 부종을 일으켜 고관절 통증을 유발합니다. 루푸스와 같은 자가면역 질환은 관절 염증 및 관절염을 유발하여 고관절 통증을 유발할 수 있습니다. 바이러스 또는 세균 감염은 전신 및 자가 면역 질환을 유발할 수 있습니다.

 

○  무혈성 괴사

무혈성 괴사는 뼈의 국부적인 부분이 혈액 공급 손실로 인해 죽게 될 때 발생합니다. 일반적으로 해당 부위의 외상, 질병 또는 프레드니손과 같은 장기간 약물의 부작용으로 인해 발생합니다. 무혈성 괴사가 고관절 통증의 다른 원인보다 약간 덜 일반적이지만 고관절은 이 상태에 가장 자주 영향을 받는 관절입니다.

 

○  섬유근육통

섬유 근육통은 근육과 인대에 만성 통증을 유발하는 전신 질환입니다.  섬유근육통은 다양한 증상을 가지고 있고, 정확한 진단이 어려워 진단을 받지 못한 경우도 있으나, 통증을 동반한 뻣뻣함은 특히 아침에 고관절 통증과 압통으로 나타날 수 있습니다.

 

○  염관 통증

연관통은 신체의 다른 부분이 신체의 한 부분에 통증을 유발하는 경우입니다. 관련 통증을 유발할 수 있는 일부 조건에는 탈장, 말초 신경 및 좌골 신경통이 포함됩니다.

 

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고관절 통증과 동반되는 증상

 

고관절 통증의 증상은 통증을 유발하는 상태에 따라 달라질 수 있지만 대부분의 사람들은 종종 자신이 경험하는 통증 이후의 증상을 설명하는데 어려움을 겪습니다. 다음은 고관절 문제로 인해 사람들이 직면하는 일반적인 증상과 특정 조건으로 인해 발생하는 증상들입니다.

• 절뚝거림
• 고관절의 경직
• 연관통(무릎이나 다리에서 느낄 수 있음)
• 근육 경직
• 체중을 실을 때 다리에 통증 발생

 

특정 조건에 대한 증상

○  골절

고관절 골절은 일반적으로 해당 부위를 움직일 때 악화되는 즉각적인 급성 통증을 유발합니다. 관절이나 다리에 눈에 띄는 변화가 있을 수 있습니다. 골절이 골반에 있으면 눈에 띄운 변화는 없으나 움직임과 체중 부하에 따라 통증이 증가합니다.

 

○  고관절 남용

과사용 부상은 즉각적인 통증이 없을 수 있지만 다음 몇 분 또는 몇 시간 동안 꾸준히 악화되는 통증이 있을 수 있습니다. 관절 주변의 근육이 경련을 일으키거나 염증이 생기면 통증이 악화되어 부종, 절뚝거림, 움직임 감소, 고관절의 딸깍 거리는 소리 또는 잠기는 느낌이 들게 됩니다.

 

○  골암

뼈의 암은 그것이 신체의 다른 부분에서 시작되었는지 또는 퍼졌는지에 관계없이 강렬하고 지속적인 통증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 휴식이나 움직임으로 좋아지거나 나빠지지는 않습니다. 통증은 통증 위치에서 외부 신체 부위로 퍼질 수 있습니다.

 

○ 좌골(신경통)

이 통증은 허리에서 시작되는 경향이 있으며 천천히 엉덩이의 앞이나 뒤로 퍼집니다. 좌골 신경통 통증은 사람마다 다르게 나타날 수 있지만 종종 날카롭게 찌르거나 타는 듯한 통증으로 설명됩니다. 좌골 신경을 스트레칭하여 무릎을 곧게 펴면 통증이 증가할 수 있습니다. 또한 다리나 발에 저림이 발생할 수 있습니다.

 

○  관절염

고관절의 염증성 관절염은 고관절, 사타구니, 허벅지 바깥쪽, 무릎 및 엉덩이에 둔한 통증을 유발할 수 있습니다. 관절염 통증은 잠자거나 잠시 앉아 있는 것과 같이 활동이 없는 기간 후에 증가하지만 격렬한 활동으로 인해 커질 수도 있습니다. 통증과 뻣뻣함은 절뚝거림을 유발하고 걷기를 어렵게 만들 정도로 심해질 수 있습니다.

 

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엉덩이 상태의 치료

 

고관절 통증 치료는 통증의 상태와 근본 원인에 따라 다릅니다.

 

○  OTC 의약품

OTC는 처방전이 필요하지 않으나 고관절로 인해 처방받은 약과 상호작용이 잘 되지 않을 수 있으므로 주의해서 복용해야 합니다. 고령자는 OTC 약물을 복용하기 전에 의사와의 상담이 필요할 수 있습니다.

 

○  보행 보조기

목발, 지팡이 또는 보행기는 정상적으로 걷는 데 어려움을 겪는 사람들을 돕는 일반적인 보행 보조기입니다. 그러나 환자의 키에 맞춰야 하며 일부 사람들은 적절하게 사용하기 위해 교육이 필요할 수 있습니다. 또한 통증의 원인을 치료해야 하므로 단기적인 해결책이기도 합니다.

 

○  운동

다리 , 엉덩이 등 스트레칭하고 강화하는데 중점을 둔 운동 프로그램은 운동 범위를 회복하고 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 모든 운동은 추가 부상을 방지하기 위해 의료 전문가와 조정해야 합니다.

 

○  처방약

처방약은 일반적으로 통증 자체보다는 고관절 통증의 근본적인 원인을 치료하기 위해 제공됩니다. 예를 들어, 류머티즘 관절염은 처방약으로 치료할 수 있습니다.

 

○  수술

수술은 고관절 골절의 표준 치료입니다. 고관절 교체 수술은 진행성 관절염 환자에게 가장 흔한 관절 교체수술 중 하나입니다. 고관절 관절경은 관절 손상, 연골 파열 및 초기 관절염을 평가하고 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

 

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고관절 치료센터

 

고관절 골절 등 통증을 치료하기 위해서는 다음과 같은 병원에 방문할 수 있습니다.

 

○  정형외과

고관절 교체 수술 및 관절경을 이용한 수술 등을 수행하는 분야로 고관절 관련 질환 치료를 담당

 

○  물리치료 센터

고관절 통증 완화를 위한 물리치료, 근력강화, 근육의 유연성 향상 등을 위한 재활치료센터

 

○  스포츠 의학 센터

스포츠로 인한 고관절 손상 치료 및 예방을 위한 치료, 재활 및 선제적인 치료등을 제공

 

○ 류머티즘 병원

류마티스성 관절염, 강직성 척추염 등 골격계 질환의 진단과 치료

 

○  한방병원

한방 치료법을 이용한 고관절 질환 치료를 제공

 

○  종합병원

다양한 의료진과 시설을 보유한 종합병원에서도 고관절 질환 치료가 가능

 

○  재활병원

고관절 교체 수술 등을 받은 환자의 재활치료와 근력강화를 위한 치료를 제공