유행성 이하선염? 볼거리란 무엇인지, 증상 및 원인 치료방법에 대해 알아봅시다.

유행성 이하선염은 바이러스에 의해 발생하는 전염병입니다. 이하선 침샘에 고통스러운 부종을 유발할 수 있으며, 유행성 이하선염 치료는 증상을 완화하기 위한 치료법을 사용하여야 합니다. 대부분의 증상은 경미하지만 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, MMR 백신은 볼거리를 유발하는 바이러스를 예방합니다.

 

이제 봄이 다가오고 있는데, 봄 철에 성인뿐 아니라 어린이들도 잘 걸릴 수 있는 유행성 이하선염(볼거리)에 대해 알아보겠습니다. 해당 자료는 Cleveland Clinic에 게재된 내용을 정리하여 공유드립니다.

 

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유행성 이하선염이란 무엇인가요?

 

유행성 이하선염은 파라믹소 바이러스로 알려진 바이러스 그룹에 속하는 유행성 이하선염 바이러스에 의해 발생하는 전염병입니다. 증상은 두통, 발열 및 피로와 같은 가벼운 증상으로 시작하는데, 특정 타액선(이하선염)에 심한 부기가 발생하여 부은 뺨과 부드러우면서 부어오른 턱을 만듭니다.

 

유행성 이하선염은 매우 흔한 소아기 질환이었습니다. 1967년 유행성 이하선염 백신이 출시된 후 사례 수가 크게 감소하였습니다. 그러나 유행성 이하선염 발병은 장기간 사람들과 밀접하게 접촉해야 하는 상황에서 많이 발생합니다. 홍역-볼거리-풍진(MMR) 백신을 맞음으로써 자녀를 보호할 수 있는데, 유행성 이하선염은 일반적으로 경미한 질병으로 시작하지만 심각한 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.

 

볼거리는 누구에게 발생할 수 있나요?

유행성 이하선염은 백신을 접종받지 않은 2세에서 12세 사이의 어린이에게 가장 일반적으로 발생할 수 있습니다. 그러나 청소년과 성인은 예방 접종을 받았음에도 불구하고 유행성 이하선염에 걸릴 수 있습니다. 이것은 몇 년 후에 백신의 면역력이 약해지기 때문에 발생하는데, 유행성 이하선염 감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 백신을 완전히 접종하는 것입니다.

 

 

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증상 및 원인

 

유행성 이하선염의 증상은 무엇인가요?

볼거리의 첫 증상은 종종 경미하게 발생합니다. 많은 사람들은 증상이 없고 자신이 감염되었다는 사실을 모릅니다. 증상도 바로 나타나지 않으며, 잠복기는 7일에서 25일 정도입니다. 가벼운 유행성 이하선염 증상은 다음과 같습니다.

• 발열
• 두통
• 근육통
• 피로
• 식욕상실

며칠 후 귀밑샘에 고통스러운 붓기가 발생할 수 있는데, 이하선은 귀와 턱 사이에 위치한 침샘입니다. 이하선염으로 알려진 붓기는 얼굴의 한쪽 또는 양쪽에서 발생할 수 있습니다. 볼이 부풀어 오르고 턱이 부풀어 오르기 때문에 유행성 이하선염의 전형적인 징후는 "다람쥐 뺨"처럼 보인다는 것입니다. 이하선염은 볼거리의 70% 이상에서 발생합니다.

 

많은 다른 바이러스와 박테리아가 이하선염을 일으킬 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 드물게 볼거리는 뇌, 췌장, 고환 또는 난소를 포함한 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 일반적으로 청소년과 성인에게만 발생하지만 다음과 같은 심각한 증상이 나타나면 즉시 병원으로 가야 합니다.

• 고열
• 목 근육의 뻣뻣함
• 심각한 두통
• 착란
• 복통
• 구토
• 발작

유행성 이하선염의 원인은 무엇입니까?

볼거리 바이러스는 파라믹소바이러스의 일종으로 볼거리를 유발합니다. 이 바이러스는 감염된 타액과의 직접적인 접촉 또는 감염된 사람의 코, 입 또는 목에서 나오는 호흡기 비말을 통해 사람들에게 전파됩니다. 감염된 사람은 다음과 같은 방법으로 볼거리 바이러스를 퍼뜨릴 수 있습니다.

• 재채기, 기침 또는 대화
• 장난감, 컵, 식기 등 감염된 타액이 포함된 물건을 공유
• 스포츠, 춤, 키스 또는 다른 사람과의 긴밀한 접촉을 포함하는 기타 활동 참여

일부 그룹의 사람들은 볼거리에 걸릴 위험이 더 높으며, 다음과 같은 그룹에 포함됩니다.

• 면역 체계가 약화된 사람들
• 국제적으로 여행하는 사람들
• 바이러스 백신을 맞지 않은 사람
• 대학 캠퍼스 기숙사와 같이 가까운 곳에 사는 사람들

 

볼거리는 전염성이 있나요?

전염성이 있습니다. 볼거리는 매우 전염성이 강한 바이러스 감염입니다. 자녀에게 유행성 이하선염이 있으면 땀샘이 붓기 며칠 전부터 붓기가 시작된 후 최대 5일까지 전염성이 있습니다. 따라서 자녀는 다른 사람과의 접촉을 최소화해야 하며 학교 또는 보육원에 등원하면 안 됩니다. 유행성 이하선염 환자의 최대 1/3은 증상이 없지만 여전히 전염성이 있을 수 있습니다.

 

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진단 및 테스트

 

유행성 이하선염의 진단은 어떻게 되나요?

의사는 유행성 이하선염에 걸린 환자를 대상으로 질문을 하고 신체검사를 실시할 수 있습니다. 숨길 수 없는 부어오른 침샘을 기반으로 볼거리를 진단하고, 특정 테스트를 요청할 수 있습니다.

 

유행성 이하선염을 진단하기 위해 어떤 검사를 하나요?

의사들은 이하선염을 진단하기 위해 중합효소연쇄반응(PCR) 검사를 요청할 수 있습니다. 그들은 점액 샘플을 수집하기 위해 자녀의 뺨이나 목 안쪽을 면봉으로 닦을 것입니다. 그들은 샘플을 실험실로 보내 병리학자가 검사하고 볼거리 바이러스를 찾을 것입니다. 

 

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관리 및 치료

 

볼거리는 어떻게 치료하나요?

볼거리에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 질병은 진행되고 있지만 일반적으로 2주 이내에 저절로 사라집니다. 유행성 이하선염 치료는 증상을 완화하여 가능한 한 편안하게 만드는 데에 중점을 두고 있습니다. 다음은 증상 관리에 도움이 될 수 있는 것들입니다.

• 충분한 수분 섭취
• 따뜻한 소금물로 가글
• 부드럽고 씹기 쉬운 음식 섭취
• 입에 침이 고이는 산성 음식 피하기
• 부어오른 땀샘에 얼음이나 핫팩 대기
• 아세트아미노펜 및 이부프로펜과 같은 비아스피린 약물을 복용하여 열을 내리고 통증 완화

 

Image source : Cleveland Clininc

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예방

 

볼거리를 예방할 수 있나요?

유행성 이하선염은 백신 효과로 인해 예방 가능성이 매우 높은 질병입니다. 일반적으로 홍역, 볼거리 및 풍진을 예방하는 혼합 백신의 일부로 유행성 이하선염 백신을 제공할 수 있습니다. 

 

아동은 일반적으로 아동기 예방접종 일정의 일부로 홍역-볼거리-풍진(MMR) 백신을 2회 접종합니다. 생후 12~15개월 사이에 1차 접종을 받고 4~6 세 사이에 2차 접종을 받습니다.

 

유행성 이하선염은 희귀 질환으로 간주됨에도 불구하고 사람들 간 밀접하게 접촉하는 장소에서 발병이 정기적으로 발생합니다. 따라서 자녀가 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 예방 접종을 받는 것이 중요합니다.

 

MMR 백신은 안전한가요?

MMR 백신은 매우 안전하고 효과적입니다. 최대 90%의 사람들에게서 볼거리를 예방하고 대부분의 어린이는 백신으로 인한 부작용을 경험하지 않습니다. 부작용이 발생한다 하더라도 증상은 경미합니다. 백신은 주사 부위에 발진, 발열 또는 경미한 통증을 유발할 수 있습니다.

 

아주 드물게 소아가 MMR 백신에 대해 알레르기 반응을 보일 수 있습니다. 자녀가 백신 접종 후 호흡 곤란, 피로, 탈색, 또는 쌕색 거림이 있는 경우 즉시 병원으로 가셔야 합니다.

 

경미한 질병 또는 증상이 있는 어린이도 백신을 접종받을 수 있지만 자녀에게 심각한 질병이 있는 경우 소아과 의사는 회복될 때까지 접종을 연기하도록 조언할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 자녀에게 있다면 의사에게 먼저 알리세요.

• 과거에 발작이 있었거나 발작이 있었던 부모나 형제가 있는 경우
• 현재 면역 체계에 영향을 미칠 수 있는 약물을 복용하고 있는 경우
• 혈액 장애
• 이전 MMR 백신에 대해 나쁜 반응을 보인 경우

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전망 및 예후

 

유행성 이하선염은 얼마나 오래 지속되나요?

대부분의 소아는 감염된 이후 몇 주 이내에 완전히 회복합니다. ㅈ으상이 호전되고 붓기가 시작된 지 약 1주일이 지나면 자녀가 학교 또는 보육원에 등원할 수 있습니다.

 

유행성 이하선염에 두 번 걸릴 수 있나요?

한 번 유행성 이하선염에 걸린 아이는 일생 동안 다시 유행성 이하선염에 걸릴 가능성이 매우 낮습니다. 그러나 자녀를 유행성 이하선염으로부터 보호하는 좋은 방법은 자녀의 예방 접종을 최신 상태로 유지하는 것입니다.

 

유행성 이하선염은 어떤 합병증을 유발할 수 있나요?

유행성 이하선염은 일반적으로 경미한 질병이지만 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 다음과 같습니다.

• 관절염 : 관절의 염증
• 난청 : 영구적인 청력 상실
• 뇌염 : 뇌 염증
• 수막염 : 뇌와 척수를 덮고 있는 조직의 염증
• 난소염 : 난소의 염증
• 고환염 : 고환의 염증
• 췌장염 : 췌장 염증
• 갑상선염 : 갑상선 염증

임신 중 유행성 이하선염은 일반적으로 무해하지만(양성) 매우 드물게 유산, 조산, 저체중아 출생, 선척적 결함 또는 태아 사망으로 이어질 수 있으니 임신 중이고 유행성 이하선염에 노출된 적이 있다면 즉시 병원 방문을 권장드립니다.