폭염에서 발생할 수 있는 열사병, 원인 및 증상, 치료 방법에 대해서 알아봅니다.
4월의 무더위로 태국 북부 딱주는 15일에 45.4도를 달성하고 방콕에선 체감기온 50.2도에 이를 것이라는 예보가 나왔다는 기사를 접했습니다. 유튜브를 보면서 기상이변에 대한 소식을 접하게 되었는데요. 기상이변은 매년 새로워지는 이슈를 몰고 오는 것 같습니다.
폭염으로 인해 발생할 수 있는 질병이 무엇이 있는지 알고 대비해야 자신의 건강을 지킬 수 있다는 생각이 듭니다. 건강하던 사람도 어느 순간 갑자기 어떤 병이 찾아올지 모르니까요. 그렇다면 이런 폭염에 발생하기 쉬운 열사병에 대해서 포스팅을 해보도록 하겠습니다.
열사병
열사병은 체온이 40℃ 이상으로 올라갈 때 발생하는 생명을 위협하는 치명적인 상태입니다. 일반적으로 덥고 습한 환경에서 과도한 운동을 하거나, 폭염으로 인하여 햇빛을 피하지 못하고 노출되면 열사병으로 이어질 수 있습니다. 증상으로는 혼돈, 발작 또는 의식 상실이 포함될 수 있으며, 치료하지 않으면 장기 부전, 혼수상태 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.
열사병에 종류가 있나요?
열사병에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 운동성 열사병 : 이 형태의 열사병은 일반적으로 덥고 습한 조건에서 신체적 과로로 인해 발생합니다.
- 비운동성 열사병 : 고전적 열사병이라고도 하는 이 유형은 나이 또는 근본적인 건강 상태로 인해 발생할 수 있으며 수일에 걸쳐 발생하는 경향이 있습니다.
일사병과 열사병, 같은 말인가요?
일사병과 열사병은 모두 고열증의 유형입니다. 열탈진은 치료하지 않고 방치하면 열사병으로 발전할 수 있으나, 일사병은 열사병만큼 심각하지 않고 신경학적 문제를 일으키지 않으며 일반적으로 생명을 위협하지는 않습니다.
누가 열사병에 걸릴 수 있나요?
열사병은 언제나 열려있으며, 누구나 열사병에 걸릴 수 있습니다. 그러나 영유아와 노인은 체온을 효과적으로 조절할 수 없기 때문에 특히 위험합니다. 운동선수, 군인, 더운 환경에서 육체노동을 필요로 하는 직업을 가진 사람들이 열사병에 걸리기 쉽습니다. 열사병 위험을 증가시키는 다른 요인들로는 다음과 같습니다.
- 음주
- 생물학적 남자
- 탈수
- 이뇨제, 진정제 또는 심장 및 혈압 약물과 같이 신체의 온도 조절 능력에 영향을 미치는 약물
- 낭포성 섬유증과 같이 발한 능력에 영향을 미치는 특정 질병이 있는 경우
- 수면장애 또는 심장, 폐, 신장, 간, 갑상선 또는 혈관 문제와 같은 특정 의학적 상태가 있는 경우
- 보호 장비와 같이 무겁거나 꽉 조이는 옷을 입는 경우
- 고열
- 비만
- 열사병 과거력
- 신체 상태가 좋지 않거나 더운 환경에 익숙하지 않은 경우
열사병은 흔한 질병인가요?
한국에서 열사병은 상대적으로 드문 질병입니다. 그러나 국제 여행이나 국외에서 근무하는 한국인들이 열사병 발생이 높은 국가에서는 특히 조심하여야 합니다. 미국을 일례로 매년 100,000명 중 약 20명에서 발생하는데, 매우 더운 날씨 동안 도시 지역에서 가장 일반적으로 발생합니다. 매년 240명에서 833명 사이가 열사병으로 인해 사망합니다.
증상 및 원인
열사병의 원인은 무엇인가요?
열사병은 몸이 스스로를 식힐 수 없을 때 발생합니다. 시상하부(많은 신체 기능을 제어하는 뇌의 일부)는 핵심 체온을 설정합니다. 일반적으로 온도를 섭씨 37도로 설정하는데, 신체가 방출하는 것보다 더 많은 열을 흡수하면 내부 온도가 이 설정점 이상으로 상승하게 됩니다.
열사병의 징후와 증상은 무엇입니까?
열사병은 응급 상황입니다. 본인 또는 지인이 다음 징후를 보이면 즉시 119에 전화하십시오.
- 무한증(땀이 나지 않는 건조한 피부, 비운동 열사병에서 더 흔함)
- 운동 실조증(움직임 및 조정 문제)
- 균형 문제
- 섬망(혼란 또는 방향 감각 상실)
- 현기증
- 운동을 중단한 후에도 계속되는 과도한 발열(운동성 열사병에서 더 흔함)
- 뜨겁고 붉어지는 피부 또는 매우 창백한 피부
- 저혈압 또는 고혈압
- 폐 수포음(폐에서 거품이 일어나 으르렁거리는 소리)
- 메스꺼움과 구토
- 핍뇨(낮은 소변 배출)
- 빠른 호흡 또는 빈맥(빠른 심박수)
- 발작
- 실신 또는 의식 상실
열사병의 잠재적 합병증은 무엇인가요?
열사병 환자는 쇼크를 일으키거나 혼수상태에 빠질 수 있습니다. 높은 체온은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 급성호흡곤란증후군(ARDS)
- 뇌부종
- 신부전
- 간부전
- 대사장애
- 신경 손상
- 심장 및 기타 순환계 문제로의 혈류 감소
관리 및 치료
열사병은 어떻게 치료하나요?
열사병은 즉각적인 치료가 필요합니다. 구급차가 도착하기를 기다리는 경우 다음과 같이 최대한 환자를 식히십시오.
- 목, 사타구니 및 겨드랑이에 얼음 팩을 갖다 댑니다.
- 스포츠 음료나 소금물과 같이 약간 소금이 가미된 액체를 마시도록 권장합니다.
- 시원하고 그늘지고 통풍이 잘되는 환경에 눕히십시오.
- 가능하면 찬물에 담급니다.
- 물로 분무하고 몸 전체에 공기를 불어넣습니다(정말 냉각).
- 호흡을 주의 깊게 모니터링하고 기도 막힘을 제거합니다.
- 아스피린과 아세트아미노펜을 포함한 어떤 약물도 투여하지 않습니다.
- 꽉 끼거나 무거운 옷을 벗깁니다.
병원에서 열사병 환자는 다음과 같은 처치를 받을 수 있습니다.
- 팔의 정맥을 통해 냉각된 정맥 수액
- 냉각 담요
- 얼음 목욕
- 발작을 예방하는 약물
- 산소 보충
때때로 냉수로 몸을 식히는 것이 필요합니다. 이 치료는 카테터(얇고 유연한 튜브)를 사용하여 체강을 찬물로 채웁니다. 이것은 전반적으로 체온을 낮추는 데 도움이 됩니다. 카테터는 직장이나 목 아래로 들어갈 수 있습니다.
의료 서비스 제공자는 몸이 약 38.9℃에 도달하면 냉각 치료를 중단합니다. 병원에 머무는 시간은 열사병의 정도와 장기가 얼마나 잘 기능하는지에 따라 다릅니다.
예방
열사병을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
대부분의 경우 다음을 통해 열사병을 예방할 수 있습니다.
- 덥고 습한 환경에서 격렬한 신체 활동을 피합니다.
- 스포츠 음료, 약간의 소금물 섭취
- 업무나 스포츠를 위해 더운 환경에 있어야 하는 경우 몇 주에 걸쳐 신체가 점차 따뜻한 온도에 적응하도록 조치
- 자동차와 같이 밀폐되고 뜨거운 공간에 어린이를 절대 두지 마십시오.
- 폭염 시 에어컨이 가동되거나 환기가 잘 되는 곳에 머물기
- 더운 환경에서 지낼 경우 가볍고 밝은 색상의 헐렁한 옷을 입기
전망 및 예후
열사병을 경험한 사람들의 예후는 어떤가요?
열사병 후의 전망은 다음과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다.
- 나이
- 체온 상승정도
- 치료받기 전 체온이 높게 유지된 시간
- 전반적인 건강 상태
비활동성 열사병 환자의 10~65%가 이 질병으로 사망합니다. 사망률이 3~5%인 운동성 열사병의 경우 전망이 더 좋습니다. 어떤 사람들은 영구적인 장기 손상이나 신경학적 기능 장애를 가질 수 있습니다.
열사병 후 회복하는 동안 몇 주 동안 체온의 변화를 예상할 수 있습니다. 적어도 일주일 동안 신체 활동을 피해야 하며 신장과 간 기능을 모니터링하기 위해 주기적인 검사가 필요합니다. 열사병의 일시적인 합병증도 사라지는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
한 번 열사병을 앓은 후에는 이 열사병에 다시 걸릴 가능성이 더 높습니다.
열사병 자체가 응급상황이며 최대한 빠른 조치가 생명을 구할 수 있을 것으로 보입니다.