내시경 중 발견되는 용종! 용종은 무엇이며 원인, 증상 및 치료 방법에 대해서 알아봅니다.
건강문제는 전 세계 모든 사람들의 관심사라고 할 수 있습니다. 그중 우리는 매년 또는 2년 주기로 건강검진을 받게 되는데 나이가 들수록 더욱더 정밀한 검사를 받게 됩니다. 건강검진을 받으면서 내시경 또한 같이 할 수 있는데, 종종 내시경을 하면서 용종이 발견되어 제거했다는 말씀을 듣곤 합니다. 그렇다면 이 용종은 무엇이며 어떤 위험을 내재하고 있을까요.
별 것 아닌 듯 별거인 용종에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
용종이란 무엇인가요?
위 내부 내벽 내 조직의 비정상적인 성장을 용종이라 부릅니다. 유형에 따라 용종은 위의 특정 부위에 다발로 나타날 수 있으며, 용종의 위치는 유형을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
대부분의 위 용종은 암이 아니지만 암으로 발전할 위험이 높습니다.
위 용종의 유형은 무엇인가요?
위 용종은 일반적으로 비신생물루성(양성 또는 비암성)과 신생물성(암 위험이 더 높음)의 두 가지 범주로 나뉩니다. 이러한 범주 내에서 상피 용종은 가장 흔한 위 용종입니다. 상피 용종에는 기저부 샘 용종, 과형성 용종 및 선종 용종이 포합 됩니다.
- 펀드샘 용종 : 펀드샘 용종은 갖아 흔한 위 용종입니다. 위의 윗부분에서 발생하며 내시경 검사 중에 발견되면 대개 여러 개가 있으며, 작고 매끄러운 편평한 돌기로 나타납니다.
- 과형성 용종 : 과형성 용종은 다발로 나타나며 위장 전체에 흩어져서 나타납니다. 또한 이러한 용종은 위궤양 근처에서도 발견됩니다. 과형성 용종은 만성 위염, 헬리코박터 파일로리 위염, 악성 빈혈과 같이 위장에 염증을 일으키거나 자극하는 장애와 밀접하게 관련되어 있습니다. 헬리코박터의 경우 박테리아가 존재하고 성공적으로 치료되면 대부분의 환자에서 과형성 용종이 치료됩니다. 과형성 용종과 관련된 암 위험은 미미하지만 특히 환자가 만성 위염을 앓고 있는 경우 위벽의 암 위험 증가와 관련이 있을 수 있습니다. 용종 자체보다는 위벽 내에서 암의 위험이 있으므로 의사는 용종 주변 부위의 여러 생검을 수행할 수도 있습니다.
- 선종 용종
- 선종 용종은 가장 흔한 종양 용종이며 위의 전정부 부분(바닥 근처)에서 발견됩니다. 보통 위암의 시작이라고 할 수 있습니다. 선종 용종은 내장이나 신체의 다른 곳에서 암의 위험이 증가했음을 암시할 수 있습니다. 의사는 상태를 정확하게 진단하고 치료하기 위해 추가 검사를 수행해야 합니다. 암 위험이 증가하기 때문에 모든 선종 용종을 제거해야 하며, 제거는 일반적으로 내시경으로 수행됩니다. 이러한 용종이 많고 암이 퍼지기 시작한 경우 의사는 수술을 권할 수 있습니다.
위 용종 영향을 받는 사람은 누구인가요?
위 용종은 모든 연령대의 성인 남성과 여성에게 발생합니다. 나이가 들수록 더 흔해지고 특히 65세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 기저선 용종과 같은 특정 유형의 용종은 중년 여성에서 흔히 발견됩니다.
증상 및 원인
위 용종의 원인은 무엇입니까?
헬리코박터 파일로리, 박테리아 및 위 용종 사이의 연관성이 확인되었습니다. 헬리코박터 파일로리 박테리아는 수년에 걸쳐 위궤양을 일으킬 수 있는 감염을 유발할 수 있습니다. 또한 위염과 위산 역류를 치료하기 위해 양성자 펌프 억제제를 사용하는 사람들은 위 용종에 걸릴 위험이 더 높습니다. 양성자 펌프 억제제는 위산 생성을 감소시키는 약물입니다.
위 용종의 증상은 무엇입니까?
위 용종은 일반적으로 증상을 일으키지 않습니다. 일반적으로 환자가 다른 위장 문제를 검사할 때 발견됩니다. 더 큰 용종은 내부 출혈이나 복통을 유발할 수 있습니다. 내부 출혈이 계속되면 환자는 빈혈이 발생할 수 있으며, 때때로 용종은 위에서 장까지 막히는 원인이 될 수 있습니다.
진단 및 테스트
위 용종은 어떻게 진단하나요?
위 용종은 일반적으로 다른 위의 문제에 대해 내시경 검사 중에 발견됩니다. 내시경 검사는 끝에 카메라가 달린 유연한 튜브인 내시경을 입 속으로 삽입해 위에서 아래로 내려가 검사하는 시술입니다.
대부분의 위 용종(90% 이상)이 암으로 이어지지는 않지만 특정 유형의 용종은 암세포가 없는지 확인하기 위해 추가 검사가 필요합니다. 비정상적인 부위가 발견되면 내시경이 위에 있는 동안 ㅅ애검을 채취할 수 있습니다. 그런 다음 이 조직을 실험실에서 검사하여 암세포를 찾습니다.
관리 및 치료
위 용종은 어떻게 치료하나요?
필요한 경우 내시경으로 위 용종을 제거할 수 있습니다. 내시경 검사 중에 조직이 암이 아닌지 확인하기 위해 하나 이상의 용종에 대한 생검을 실시합니다. 용종이 크거나 다른 용종과 다르게 보이는 경우 내시경이 위에 있는 동안 용종을 완전히 제거할 수 있으며, 용종이 여러 개 발견되면 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 또한 용종은 추가 진단 및 치료가 필요한 위염의 징후일 수 있습니다.
예방
위 용종이 발생할 위험이 있는 사람은 누구인가요?
위염, 위산 역류 또는 기타 위장 문제로 양성장 펌프 억제제를 복용하는 환자는 위 용종이 발생할 위험이 더 높습니다. 또한 환자의 위장 내에 헬리코박터 파일로리 박테리아가 있으면 위 용종의 위험이 증가할 수도 있습니다. 모든 환자는 활동성 헬리코박터 파일로리 감염에 대해 검사를 받아야 하며, 있는 경우 감염을 치료해야 합니다.
위 용종의 유형에 따라 의사는 새로운 용종을 찾기 위해 1년 이내에 또 다른 내시경 검사를 권장할 수 있습니다. 암성 용종이 있는 환자의 경우 처음 3년 동안은 6개월마다 추적 내시경을 받아야 합니다.
환자에게 위암 가족력이 있는 경우 의사는 환자에게 정기적인 내시경 검사(1~2년마다)를 권장할 수 있습니다. 용종이 여러 개 있는 40세 미만의 환자의 경우 의사와 위 외에 결장(대장) 내에서 더 많은 검사를 권장할 수도 있습니다. 양성자 펌프 억제제가 용종을 유발하는 것으로 보이면 의사는 이 약물을 중단할 것을 권장할 수 있습니다.