갑자기 발생하는 흉통, 협심증의 원인 및 증상, 치료방법에 대해 알아봅니다.
협심증에는 여러 가지 유형이 있습니다. 안정형 협심증은 가장 흔한 유형이며 관상 동맥 질환으로 인해 발생합니다. 휴식과 약물 치료를 하면 협심증을 완화하고 협심증이 발생하기 전과 같은 생활을 할 수 있습니다. 하지만 심하거나 예상치 못한 협심증은 심장마비의 신호이며 즉각적인 치료가 필요합니다.
협심증
협심증은 심장에 산소가 풍부한 혈액이 충분히 공급되지 않을 때 발생하는 흉통 또는 불편함입니다. 결과적으로 더 많은 피를 얻기 위해 심장이 더 빠르고 세게 뛰며 눈에 띄는 통증을 유발할 수 있습니다. 협심증은 질병이 아닙니다. 심장병의 증상이자 경고 신호입니다.
협심증은 어떤 느낌입니까?
협심증이 있는 대부분의 사람들은 흉통이나 압박감을 호소합니다. 또는 가슴이 조이는 느낌이나 답답함을 묘사하며, 어떤 사람들은 소화불량 같다고 합니다. 불편함은 대개 흉골 뒤에서 시작됩니다. 때로는 통증이 어디에서 오는지 정확히 찾지 못할 수도 있습니다.
가슴에서 느끼는 통증/불쾌감이 상체의 다른 부분으로 퍼져나갈 수 있으며 목, 턱, 어깨, 팔 등 또는 배가 포함될 수 있으며, 심장에 산소가 부족하면 협심증 등가물로 알려진 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 가슴에 느껴지지 않는 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 메스꺼움 또는 구토
- 숨 가쁨
- 땀을 많이 흘림
협심증의 다른 유형은 무엇인가요?
협심증에는 네 가지 주요 유형이 있습니다.
- 안정 협심증
- 불안정 협심증
- 미세혈관 협심증
- 프린츠메탈(변형) 협심증
아래 차트에는 협심증의 각 유형에 대해 알아야 할 사항들이 나열되어 있습니다.
| 종류 | 증상 | 발생할 수 있는 경우 | 요약 |
| 안정형 협심증 | - 가슴 중앙의 압박감, 통증 또는 충만감 - 턱, 목 등 어깨 또는 팔롤 퍼질 수 있음 - 가스가 차거나 소화불량처럼 느껴질 수 있음 - 5분 이하로 지속 |
- 언덕을 오르거나 계단을 오르는 것과 같은 신체활동을 하는 동안 - 감정이 격한 시기(분노, 불안, 스트레스) - 과식 후 - 심장이 더 열심히 뛸 때 |
- 휴식을 취하거나 약을 먹으면 사라짐 - 최소 2개월 동안 예측 가능한 패턴으로 오락가락 함 - 통증은 비슷함 - 관상동맥질환의 증상 |
| 불안정 협심증 | - 일반적인 안정형 협심증과 다른 느낌의 통증 - 더 심하거나 악화되는 통증 - 숨가쁨이 있을 수 있음 - 20분 이상 지속 |
- 쉬거나 자고 있을 때 - 가벼운 신체 활동을 할 때 |
- 휴식이나 약으로 낫지 않음 - 예측할 수 없음 - 시간이 지나면서 악화 - 심장마비가 발생할 수 있음 |
| 미세혈관 협심증 | - 심한 흉통 - 숨가쁨 또는 피로를 느끼거나 수면 문제가 있을 수 있음 - 최소 10분 동안 지속 |
- 정상적인 일상 생활 동안 - 신체 활동 중 - 감정의 격한 변화를 느낄 때 |
- 약이 당장 도움이 되지 않을 수 있음 - 관상동맥 미세혈관질환의 증상 |
| 변형 또는 혈관성 협심증 | - 심한 흉통 - 아랫가슴에 막연한 통증이나 압박감 - 통증이 목, 턱 또는 왼쪽 어깨로 퍼질 수 있음 - 식은땀, 메스꺼움, 어지러움 또는 기절 |
- 휴식을 취하거나 잠을 잘 때 주로 자정에서 오전 8시 사이에 발생 - 반복되는 패턴 |
- 약물로 통증완화가 가능 - 가장 흔하지 않은 형태의 협심증이나 아시아 인구에게서 주로 발생함 - 더 어린 사람들에게 영향을 미칠 수 있음 - 관상동맥 경련의 증상 |
협심증은 심장마비와 어떻게 다른가요?
협심증과 심장마비는 관상동맥 질병의 결과입니다. 그러나 협심증은 심장에 영구적인 손상을 일으키지는 않지만 심장마비가 발생합니다. 협심증은 심장으로 가는 혈류가 일시적으로 감소한다는 신호를 보내기 때문입니다. 심장 마비는 혈류를 더 오래 유발하는데, 그 시간 동안 심장 근육의 일부가 죽기 시작합니다.
또 다른 주요 차이점은 통증을 사라지게 만드는 것입니다. 휴식이나 약물(니트로글리세린)을 사용하면 안정형 협심증이 몇 분 안에 사라집니다. 그러나 심장 마비가 있는 경우 휴식을 취하거나 약을 먹어도 증상이 완화되지 않습니다.
안정형 협심증은 통증이 갑자기 악화되거나 휴식이나 약물 치료로 사라지지 않는 한 응급 치료가 필요하지 않습니다. 심장 마비는 즉각적인 치료가 필요한 생명을 위협하는 응급 상황입니다.
증상 및 원인
협심증의 원인은 무엇인가요?
심장으로 가는 혈류 감소(심근 허혈)는 협심증을 유발합니다. 관상 동맥의 몇 가지 문제로 인해 심장에 충분한 혈액이 공급되지 않을 수 있으며 다음이 포함됩니다.
- 관상 동맥 질환(CAD) : 협심증의 가장 흔한 원인이며, 심장에 혈액을 공급하는 관상 동맥에 플라크(지방이 많고 밀랍 같은 물질)가 쌓일 때 발생합니다. 이 동맥은 좁아지거나 단단해져서(죽상동맥경화증) 심장으로 가는 혈류를 감소시킵니다.
- 관상 미세혈관 질환 : 이 상태는 남성 및 출생 시 남성으로 지정된 사람에 비해 여성 및 출생 시 여성으로 지정된 사람에서 더 흔하게 나타납니다. 관상 동맥에서 분지 되는 작은 혈관의 벽을 손상시키며, 이러한 혈관은 CAD에 대한 일반적인 검사에서는 볼 수 없으며 모든 의료 센터에서 사용할 수 없는 특수 검사가 필요합니다.
- 관상 동맥 경련 : 관상 동맥이 반복적으로 수축(조여짐)되었다가 열립니다. 이러한 증상은 심장으로의 혈류를 일시적으로 제한하는데 관상 동맥 질환이 없어도 관상 동맥 연축이 있을 수 있습니다. 이것은 CAD에 대한 일상적인 테스트로 진단되지 않을 수 있으며 특수 테스트가 필요합니다.
협심증의 위험 요인
협심증에는 많은 위험 요소가 있습니다. 일부 요인은 관상 동맥 질환과 같은 협심증을 직접 유발하는 심장 문제의 위험을 높이며, 다른 요인은 산소가 풍부한 혈액이 심장에 도달할 수 있는 양을 제한합니다.
관리 및 치료
협심증은 어떻게 치료하나요?
협심증을 유발하는 근본적인 심장 문제를 치료할 것입니다. 치료의 목표는 심장으로 가는 혈류를 개선하고 합병증의 위험을 낮추는 것입니다. 일반적인 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 혈전 위험을 낮추기 위한 항응고제 또는 항혈소판제
- 혈압약
- 콜레스테롤 약물
- 협심증 치료에 특별히 사용되는 약물
- 라이프 스타일 변화
- 관상동맥우회술
- 관상동맥 성형술 및 스텐트 시술
치료를 받더라도 일부 사람들은 여전히 협심증을 경험할 수 있으며, 통증이 있을 때 의사는 혈관을 빠르게 여는 약을 처방할 수 있습니다. 니트로글리세린이 대표적인 약입니다.
협심증을 관리하기 위해 집에서 무엇을 할 수 있나요?
일상생활에서 협심증을 관리하는 방법은 의사와 상담을 해야 합니다. 유형과 원인에 따라 조언을 제공할 수 있으며, 몇 가지 일반적인 팁은 다음과 같습니다.
- 협심증에 대한 관찰일지를 작성하십시오. 날짜와 시간, 느낌, 가능한 트리거를 포함하십시오. 또한 1에서 10까지의 통증 수준을 포함하여 의사와 공유하면 좋습니다.
- 긴급 도움을 요청해야 할 때를 아셔야 합니다.
- 협심증 치료를 위해 처방된 약을 복용하십시오.
- 협심증 발작을 일으키는 원인을 피하십시오.
협심증을 어떻게 예방할 수 있나요?
심장 건강에 좋은 생활 방식을 생활화함으로써 협심증을 예방할 수 있습니다.
- 흡연 및 모든 담배를 피하십시오.
- 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하십시오. DASH 다이어트와 지중해 다이어트는 좋은 선택입니다. 포화 지방, 트랜스 지방, 설탕 및 나트륨 섭취를 줄이십시오.
- 스트레스를 관리하는 새로운 방법을 찾으십시오. 명상, 요가를 시도하거나 카운슬러 또는 친구와 대화를 나누십시오. 일기 쓰기는 감정과 걱정을 처리하는 또 다른 방법입니다.
- 비만관리를 하십시오.
- 관상동맥질환의 위험인자를 관리합니다. 여기에는 고혈압, 고 콜레스테롤, 고 중성 지방 및 당뇨병이 포함됩니다.
- 운동을 하십시오. 산책을 하거나 좋아하는 다른 활동을 찾아보십시오.
- 심장 전문의가 처방한 약을 복용하십시오. 이러한 약물 중 다수는 협심증 증상을 줄이거나 없애는 것으로 나타납니다.